見積書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　　年　　月　　日

渋川地区広域市町村圏振興整備組合
　管　理　者　　　星　名　建　市　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地
　　　　　　　　　　　　　見積者　商号又は名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者職氏名　　　　　　　　　　 印

　　　　　　　　　　　　　代理人　氏名　　　　　　　　　　　　　　印

　ご指示の設計書、仕様書、図面その他の条件を承諾の上、渋川地区広域市町村圏振興整備組合財務規則等関係法令を守り、次のとおり見積いたします。	

見積金額	
　　	

工事名

工事場所
	
　　
  　

	
　注　採用決定に当たっては、見積書に記載された金額に当該金額の100分の１０に相当する額を加算した金額をもって採用価格とするので、見積者は、消費税法に係る課税事業者であるか免税事業者であるかを問わず、見積もった契約希望金額の110分の100に相当する金額を見積書に記載すること。